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服用氯吡格雷的患者應(yīng)避免同時(shí)服用奧美拉唑
日期：2025-12-14 09:47
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摘要：
警惕：
服用氯吡格雷的患者應(yīng)避免同時(shí)服用奧美拉唑
教授并不贊成盲目采用支架置入**冠心病患者。但在時(shí)下的中國，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)到了泛濫成災(zāi)的地步。無奈，為了預(yù)防支架置入后支架內(nèi)血栓形成，普遍推薦**后必須堅(jiān)持較長時(shí)間的氯吡格雷（商品名“波利維”）**。同樣令人頭疼的是，波利維的常見副功用為胃腸道反應(yīng)。因此，醫(yī)生在為患者安排**時(shí)，經(jīng)常采用的方法是同時(shí)服用奧美拉唑，以降低前者帶來的**反應(yīng)。
*近，美國食品藥品管理局（FDA）注意到，事實(shí)上這兩種**間存在的相互功用，可抵消波利維的抗血栓功用。
體內(nèi)固有的**代謝關(guān)鍵酶 CYP2C19 可使波利維轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物，進(jìn)而發(fā)揮抑制血小板聚集的功用。而奧美拉唑可抑制這一關(guān)鍵酶，使波利維的活性代謝產(chǎn)物水平降低約45%，對血小板的抑制功用降低47%！
其他具有 CYP2C19 酶潛在抑制功用的**估計(jì)也會(huì)產(chǎn)生相似的影響，應(yīng)該避免。這些**包括西咪替丁、氟康唑、酮康唑伏立康唑、非班酯（抗癲癇藥）、氟西汀和噻氯匹啶。
鑒于奧美拉唑?qū)β缺雀窭谆钚源x產(chǎn)物水平和抗凝血活性的不利影響，應(yīng)避免聯(lián)合應(yīng)用。對面臨心臟病發(fā)作或卒中風(fēng)險(xiǎn)的患者，及時(shí)給予氯比格雷無疑是合理的，但切忌與奧美拉唑合用。
對氯吡格雷用藥過程中胃腸道反應(yīng)強(qiáng)烈、且對阿司匹林等抗血小板藥不能耐受的患者，及時(shí)調(diào)整這2種**的劑量或許是折中的選擇。
服用氯吡格雷的患者應(yīng)避免同時(shí)服用奧美拉唑
教授并不贊成盲目采用支架置入**冠心病患者。但在時(shí)下的中國，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)到了泛濫成災(zāi)的地步。無奈，為了預(yù)防支架置入后支架內(nèi)血栓形成，普遍推薦**后必須堅(jiān)持較長時(shí)間的氯吡格雷（商品名“波利維”）**。同樣令人頭疼的是，波利維的常見副功用為胃腸道反應(yīng)。因此，醫(yī)生在為患者安排**時(shí)，經(jīng)常采用的方法是同時(shí)服用奧美拉唑，以降低前者帶來的**反應(yīng)。
*近，美國食品藥品管理局（FDA）注意到，事實(shí)上這兩種**間存在的相互功用，可抵消波利維的抗血栓功用。
體內(nèi)固有的**代謝關(guān)鍵酶 CYP2C19 可使波利維轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物，進(jìn)而發(fā)揮抑制血小板聚集的功用。而奧美拉唑可抑制這一關(guān)鍵酶，使波利維的活性代謝產(chǎn)物水平降低約45%，對血小板的抑制功用降低47%！
其他具有 CYP2C19 酶潛在抑制功用的**估計(jì)也會(huì)產(chǎn)生相似的影響，應(yīng)該避免。這些**包括西咪替丁、氟康唑、酮康唑伏立康唑、非班酯（抗癲癇藥）、氟西汀和噻氯匹啶。
鑒于奧美拉唑?qū)β缺雀窭谆钚源x產(chǎn)物水平和抗凝血活性的不利影響，應(yīng)避免聯(lián)合應(yīng)用。對面臨心臟病發(fā)作或卒中風(fēng)險(xiǎn)的患者，及時(shí)給予氯比格雷無疑是合理的，但切忌與奧美拉唑合用。
對氯吡格雷用藥過程中胃腸道反應(yīng)強(qiáng)烈、且對阿司匹林等抗血小板藥不能耐受的患者，及時(shí)調(diào)整這2種**的劑量或許是折中的選擇。
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